被迫吃了穆济生给的,应笑有点食不知味,匆匆忙忙吃完面条便回到了生殖中心。
她下午的首个患者是老熟人孙红(第一章)。患者今年39岁,已经有了一个女儿,“二胎政策”开放以后她老琢磨“儿女双全”。这是孙红第二次到云京三院做试管了,应笑根据对方年龄、胚胎质量植入了两个胚胎,以提高胚胎着床的成功率。一般来说,对37、38岁以下女性,云京三院只会植入一个胚胎,除非已经失败两次,对40岁以下的女性,如果胚胎质量比较高,也是一个,如果胚胎质量不大理想,则是两个,对超过40岁的女性,一次性植入两个,因为基本不大可能俩胚胎都成功着床。
两星期前应笑发现孙红的Hcg值比较高,一直担心双胎妊娠甚至搞出三胎妊娠,于是千叮咛万嘱咐,叫孙红孕六周整的那一天来做一超。一般来说,孕六周的首次B超是为确定宫内受孕,而非宫外,同时确定胎心、胎芽——看一看胎心,知道宝宝是有心跳的,再量一量胎芽,知道宝宝长度符合天数,一切发育非常正常。这个也是生殖中心患者们的紧张时刻——有人只有空的孕囊,里面没有胎芽,也就是没有宝宝;有人是有一个胎芽的,然而没有胎心,说明宝宝已经离开妈妈了;还有人有胎心也有胎芽,然而胎芽大小不合孕周,胚胎发育并不正常,随时可能胎停流产。这些情况大概率是染色体的数目不对,母体自动优胜劣汰了。自然怀孕的患者们还能继续等一等看,因为她们可能并不清楚自己具体受孕时间,导致怀孕不足六周,可生殖中心并不存在这种情况,应笑可以直接审判。
孙红躺在B超床上,十分紧张。应笑揉揉她的膝盖,给予安抚,同时说:“别紧张别紧张,我们马上就知道啦。”
孙红没说话,全身绷得像一根弦。
云京三院生殖中心患者们的一超、二超全都是由生殖中心主治医生来进行的。如果患者顺利通过二次B超,就可“毕业”,正式成为妇产科的一名患者。如果还在云京三院,就去隔壁萧七七那,不过绝大部分的患者们则是从此各奔东西,因为云京三院的患者们来自全国各省各市,她们需要回到老家。云京三院是全中国不孕者的圣地,她们千里迢迢过来只是祈求一个孩子。每回送走毕业的人,应笑都有满足感。
应笑动作十分娴熟。她为探头抹上润滑,左手掀开一点点儿患者盖的白色布单,根本不用看,就将探头插-入患者。一超、二超都是阴超,三超以上才是腹超。应笑只做IVF患者们月经第二天的B超,确定子宫、卵巢的情况、制定试管婴儿的方案,也做确定怀孕后的一超二超。至于卵泡成长监测等等,全都是规培医生,还有护士。
她找到了患者子宫。
一看,她的心就“咯噔”一下。
两个孕囊。
再仔细看,应笑呼吸都收紧了。
其中一个孕囊里面,两颗心脏正在跳动。这孕囊有两个胎心,有两个宝宝。
“……”应笑紧紧抿着她的嘴唇,量了量三个胎芽。
都是好的,都符合孕周。
三胞胎……这是一个罕见情况,绝大多数的情况下只会出现一个胎芽。
见应笑有点紧绷,孙红明显也紧张起来,一个劲问:“应医生,没事吧?孩子没事吧?”
“……”记录完毕全部数据,应笑并未拔出探头,她望着屏幕,说,“孙红,对吧?你怀的是三胞胎。咱们植入子-宫的那两个胚胎都着床了,而且,其中一个分裂成了双胞胎。也就是说,其中一对是同卵的,另外一个是异卵的。看,这个是同卵的,这个是异卵的。”辅助生殖的胚胎是更容易分裂开来的。
“哎呀!”孙红听了非常高兴,“厉害厉害!这一下子填三口人!!!”
“孙女士,不是这样。”应笑说,“辅助生殖怀上三胎的患者们必须减胎。否则是非常危险的。”
听到这话,孙红明显愣了愣,“啊?”
拔-出探头,应笑告诉孙红起来,自己坐在床的对面,医生椅子比B超床要矮一点,于是应笑插着葱尖儿似的十指,落在膝盖上,微微抬着小巧的脸,望着她的患者,眼神认真,语气也认真,道:“人类就是单胎妊娠的动物。双胎、多胎都是特例。辅助生殖怀上三胎的患者们必须减胎。因为患者来做辅助生殖,本身说明,她的身体认为自己并不适合怀孕生子,我们是在逆天-行事,用技术强迫怀孕。在这样的情况下,一胎才是真正合适的,二胎就有一定风险,三胎……非常非常危险,不管是对孕妇还是对宝宝。而且,您年龄是39周岁,上回又是剖宫产,你即使是自然怀孕医生也会要求减胎的。”
孙红确认:“减胎……意思是……?”